脊柱是人体的生命大梁，青少年正值骨骼快速发育期，不良坐姿、低头玩手机、单侧负重、缺乏运动等习惯，极易诱发脊柱侧弯。脊柱侧弯已成为继近视、肥胖之后，危害青少年健康的第三大高发问题，早期隐匿不易察觉，一旦错过黄金矫正期，会导致高低肩、剃刀背、骨盆倾斜，甚至影响心肺发育、体态与身心健康。

校园常态化筛查、日常科学预防、早期规范康复，是守护青少年脊柱健康的关键。

一、什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱偏离身体中线，向左右发生异常弯曲（S形或C形），同时伴随锥体旋转，是一种三维结构畸形。

诊断标准：X线片上测量Cobb角> 10° 即可确诊。

轻度侧弯：10°～20°，无明显外观异常，仅筛查可发现，可进行姿势训练和矫正体操，3-6个月后复查；

中度侧弯：20°～40°，出现高低肩、后背不对称、腰线歪斜，需佩戴矫形支具及康复训练；

重度侧弯：40°以上，体态严重畸形，影响心肺功能，保守治疗无效则需手术治疗。

高发人群：10～18岁中小学生，女生发病率高于男生，青春期生长发育期进展最快。

二、校园脊柱侧弯规范筛查

按照国家防控要求，将脊柱侧弯筛查纳入每学年体检必查项目，做到早发现、早预警、早干预，把脊柱问题阻断在萌芽阶段。

（一）校园筛查流程

1. 基础体态目测筛查

学生自然双脚并拢站立、双手自然下垂，从后方观察：

① 双肩是否等高；② 肩胛骨是否向后凸起；③ 肩胛骨下角是否等高；④腰部腰线是否一致；⑤是否倾斜；⑥脊柱是否处于一条直线。

2. Adams前屈试验（校园初筛金标准）

动作要领：双脚并拢、双腿伸直，身体缓慢向前弯腰90°，双手自然下垂、放松低头。

筛查要点：从背部平视观察，若一侧背部明显隆起（剃刀背）、左右不对称，即为可疑侧弯，需进一步复查。

3. 登记建档与分级管理

筛查正常：纳入健康档案，每年常规监测；

筛查可疑：通知家长，建议到正规医院骨科或康复科拍片确诊；

确诊侧弯：建立专项档案，跟踪干预、定期复查。

三、家庭简易自查

家长每3个月可居家自查，简单六步：

一看肩膀高低、二看后背对称、三看腰线深浅、四看骨盆水平、五做弯腰测试、六摸脊柱中线是否笔直。发现异常及时就医，切勿拖延。

四、青少年脊柱侧弯主要诱因

1. 姿势陋习：上课歪坐、趴桌写字、跷二郎腿、长期低头含胸；

2. 负重不当：长期单肩背包、书包过重，重量超过体重10%～15%；

3. 运动缺失：久坐不动、缺乏腰背核心训练，肌肉力量失衡无法支撑脊柱；

4. 环境因素：课桌椅高度不匹配、长期单侧侧卧睡觉、高低床坐姿不正；

5. 营养与发育：缺钙、缺维生素D、挑食偏食，影响骨骼正常发育。

五、校园日常预防要点

1. 严守读写坐姿“一拳一尺一寸”

胸口离课桌一拳，眼睛离书本一尺，握笔手指离笔尖一寸；不趴桌、不歪头、不侧身写字。

2. 规范负重与书包选择

优先双肩宽背带书包，搭配胸带/腰带分散压力；书包重量不超过体重10%，不单肩挎包、不一侧肩膀长期负重。

3. 合理作息 杜绝久坐

每上课40分钟起身活动5分钟，拉伸腰背、扩胸挺背；课间拒绝久坐低头玩手机、看平板。

4. 适配课桌椅 端正站姿走姿

根据身高调节课桌椅高度；站立挺胸收腹、走路双肩放松，不驼背、不歪身。

5. 科学饮食 强健骨骼

多摄入牛奶、鸡蛋、豆制品、钙质食物；每天晒太阳15～20分钟，补充维生素D，少喝碳酸饮料。

六、脊柱侧弯科学康复训练

适用于轻度侧弯及日常脊柱养护，中度侧弯需在康复师指导下训练。

1. 靠墙站立训练：后脑勺、肩膀、臀部、小腿、脚后跟贴墙，收紧核心，每天站立10～15分钟，矫正含胸驼背。

2. 吊单杠拉伸：双手握单杠、全身自然下垂，放松脊柱、拉伸腰背，每次30秒，重复3～5组。

3. 臀桥训练：仰卧屈膝、脚掌踩地，发力抬起臀部至身体成直线，停留2秒放下，每组15次，强化腰背肌群。

4. 扩胸拉伸：双手后背交叉、挺胸抬头，向后拉伸肩背，打开胸腔，缓解脊柱紧张。

5. 对称性运动：坚持游泳、慢跑、平板支撑、对称拉伸运动，增强脊柱周围肌肉力量，维持脊柱平衡稳定。

脊柱挺拔，成就青少年挺拔气质；早期防控，守护一生健康体态。

学校落实常态化脊柱筛查，做好筛查防护，摒弃不良体态习惯，坚持每日护脊运动；家长重视居家自查与日常监督，家校携手，共同守护每一位青少年挺直脊梁、健康成长！

供稿 | 康复科杨燕平