低热

石某，女，42岁，主诉：低热汗出伴恶风3年余。自诉：胸痛，劳累后心前区闷痛，心下胀，偶有脐周悸动，饮水多则加重，无气上冲感，得重侧关节痛，小便黄浊，灼热。现病史：平素手脚冰凉，怯寒明显，易感冒，既往14岁阑尾炎术后头晕气短、胃下垂，14岁足部受伤后沈敷，关节痛由踝关节至膝关节，16岁中毒性痢疾，23岁产后出血，产后汗出多，怯风寒明显，气短；2009年冬因受寒理关节疼痛加重。2015年12月感冒，当时病史：恶寒发热，最高体温37、8℃，少量汗出(具体部位不详)全身沉重。十余日后高热(40℃)用退烧药后心跳加速，经验救后缓解，彩超未见明显异常。2016年3月22尺大趾内侧流黄水，气味不胜，后用止汗药(浮小麦、麻黄根等)后，汗出更多。2017年小腿有时会发旺，压之不褪色，无热出皮肤，后经青蒿鳖甲而治疗后腿洗剂。但食油麦菜等凉性食物则畏寒明显。素有汗出，大腿内侧无汗，会外汗出，汗出后前胸后背及两小腹怯风寒，有蹲起后头晕眼黑、头皮痛，眉棱棱骨全疼，两侧太阳穴疼痛无异物，偶因受凉后一过性鼻水流出，无鼻塞，无口苦，口痒咽痛，经期痛加重，经后痛极，阵发性耳鸣，偶咳出红色痰，咽堵感，受凉后咽痛，活动后缓解，胸闷胸痛，T：36.8℃以上即觉不适，初摸三度温高，摸久即无热感，昨日头痛甚，头两侧及颠顶，眉棱骨中磨疼痛仍自觉不息，阵发性耳鸣明显减少，咯出白色痰较前大减，呈团状，仍持续性咽堵感，咽痒加重，持续性胸闷，劳累时明显，脐周悸动大减，无气上冲感，饮水后头感近日未发作，说话时易感疲劳，右胁下灼热感，热流流动性，牙龈上冲感，饮水后头晕感近日未作，说话时易感疲劳，右胁下灼热感。

证候结论：素体气血偏虚，胃阴胃阳均不足，湿热瘀阻，阻胸咽，少阳里证兼表，风火循少阳经脉上冲，有瘀热；阳明风淫热加饮瘀阻，表里同病，厥阴淫邪瘀热，瘀浊化火，里毒于表。

处方：秦艽15g 藿香叶8g 郁金10g 芥芥穗6g

苦杏仁6g 赤芍6g 防己10g 黄芪18g

炒栀子8g 厚木通6g 苦丁茶8g 麸炒枳壳8g

生姜5g

上方共3剂，煎服法，水煎30分钟，日1剂，每日2次，饭后空腹服。