过敏性鼻炎

张某，男，6岁。患儿5个月时高热、哮喘，抗生素输液治疗3个月，每个月反复发作至4岁，常年居住北京。既往闻辣椒气味汗出当风，受寒腹泻发作一次哮喘，但均未发热，后因食蟹黄后觉胸闷气喘，幼时湿疹。

主诉：反复鼻塞、流涕、哮喘8年余。

现病史：出生5个月时发作鼻塞、流涕、打喷嚏、高热、胸闷、哮喘，哮喘发作时，无明显不得平卧，无张口吐，无鸡鸣声，似有金属声，咳白色粘稠痰，泡沫多，痰咸。大便难，哮喘发作时，大便反而快。入睡后多汗，背部汗大湿衣，自觉咽中有痰。流涕、鼻痒、无鼻痛，食欲尚可，食量一般，喜食素，喜动，无头昏头痛，时有耳鸣。平素无明显胸闷气短，无明显心慌，便干难解，小便尚利，晨起偏黄，无夜尿，遗尿至6岁。

诊断：中医诊断：哮喘

西医诊断：过敏性鼻炎

结论：风淫郁热 手太阴风淫 阳明郁火

处方如下：

防风6g 炒附芍6g 炙甘草3g 稻芽9g

黄连8g 黄芩6g 苍白子9g 白芷9g

紫苏6g 杏仁9g 薏苡仁9g 生姜8g

3剂日1剂早晚分服

二诊：患儿打喷嚏、鼻塞、流涕均有改善，活动后汗出较多，舌苔薄白，中间苔薄、地图舌，大便1-2次/日，便干，未有流鼻血症状。

一诊方去黄芩、黄连，加黄芪8g麦冬10g.西洋参5g(另煎)5剂日1剂早晚分服.

三诊：患儿母亲述鼻塞、流涕、打喷嚏洗剂，活动后出汗，恶风，予中成药玉屏风散善后，注意保暖，忌冷水洗鼻、忌游泳等。

此后未就诊，电话回访已愈。