慢性荨麻疹

谭某，男，42岁，四月时风团样皮病，一周。

患者4年前无明显诱因出现四肢风团伴瘙痒，给予口服西替利嗪及炉甘石洗剂可以好转，但时有反复，发展至全身均有风团瘙痒。刻下症：四时，身上平均见风团，划痕试验阳性，胃痛，便溏腹泻，怕冷甚。舌暗苔白，脉沉弦。

诊断：慢性荨麻疹

辨证：四诊合参 厥阴病 寒热结杂

处方：乌梅丸加减

乌梅6g 熟附子30g 桂枝30g 当归15g

黄连6g 炒黄柏10g 红参10g 细辛10g

花椒10g 干姜20g 炙甘草15g

7剂日1剂早服温服。

二诊：

服药后腹泻、怕冷、疲倦均有改善，但仍乏风团瘙痒。前方加疏风除湿的药物，舌暗苔白，中根部淡黄苔较厚。

前方+荆芥10g 防风10g 蒺藜30g 白鲜皮30g

7剂水煎服后1剂

三诊：好转、守前方。4剂

四诊：疲劳、怕冷好转较多，风团瘙痒明显缓解，调

整处方如下：

乌梅45 熟附子25 桂枝20 肉桂10

当归10 炒黄连6红参10 细辛15

花椒10 干姜20 荆芥10 防风10

白鲜皮30 徐长卿15

14剂日

后电话随访，未再复发