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潘树和临床医案总结-43
2026-8-3 15:34:48  

头痛

钟某,男,17岁。

主诉:反复头痛5年。

5年前无明显诱因出现双颞侧的搏动性头痛,伴恶心感,休息后可自行缓解,每1个月至2个月发作一次。外院行头颅CT及MRI检查未见特殊异常,西医予止痛治疗如西乐葆胶囊等药物,但症状时有反复。遂来就诊。

刻下症见:头怕吹风,无口干,手汗冷,性格急躁,睡眠尚可,纳可,饮食尚正常,形体偏瘦,筋骨暴露。舌体胖大有齿痕,苔厚腻质润,脉弦细。

诊断:头痛

辨证论治:太阳少阳合病

处方:柴胡桂枝汤加减

方药:

柴胡18g 黄芩10g 法半枝15g 党参10g

红枣20g 桂枝15g 木芍15g 甘草10g

苍术15g 茯苓30g 生姜10g(自备)

7剂一剂早晚分服水煎服。

二诊:

药后近1个月头痛未作,手足冷,手汗多,汗出如水流漓,冒风吹佳,急躁,前方去苍术、茯苓,加入枳壳10g

煅龙骨30g 炸牡蛎30g.

7剂一剂早晚分服.

汽:头痛3个月未发作,近1周复发,手汗多,无口干,四逆散加减,方药如下:

柴胡15g 枳壳15g 赤芍15g 甘草20g

桂枝12g

7剂一剂早晚分服

药后头痛消,至今未发作,其父来医院看诊再问其病情,诸症洗剂。

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