近日，我院肛肠科成功开展一例经肛微创直肠巨大肿物切除术（TAMIS)。

患者宋某，男，68岁，行结肠镜检查时发现多发性结肠息肉，同时直肠9CM处可见一巨大结肠息肉，约5cm左右大小，广基底，活动度较差。肠镜下不能完整切除，并不能完全排除恶性的可能，传统术式应行肠段切除术，或TEM手术以达到根治的目的。但患者刚行胆管癌手术不久，身体状况欠佳，耐受不了创伤较大的手术，且TEM手术设备昂贵，开展难度较大。经过科室内多次术前讨论，完善核磁共振等检查，在史春雷主任的主刀下，实施了经肛微创手术（TAMIS），术中顺利，切除肿物约5cm大小绒毛状肿物。术后第二天患者即可进食，下地活动，无任何不适感。术后5天痊愈出院。病理回报为绒毛管状腺瘤。

经肛门微创手术(TAMIS)是一种最近发展起来的经肛门直肠病灶切除手术方式，具有和经肛门内镜下微创手术（TEM技术）相同的优势，又避免了TEM手术昂贵的设备费用及较长培训周期。利用人体的自然开口肛门，通过单孔腹腔镜操作平台(SILS)置入肛管，即可应用传统腹腔镜设备进行手术操作，手术医师不需要额外的培训，既往有成熟腹腔镜经验的医师就能够完成该类型手术。可以治疗据肛缘20cm以内的直肠腺瘤，以及经过筛选的早期直肠癌，并可在病变切除后直接行创面缝合。

   TAMIS手术的成功开展，填补了我院肛肠科经直肠切除病灶微创手术的空白。