近日,承德市中医院骨伤科成功为一名69岁男性患者行“腓骨高位截骨术”,有效缓解困扰患者已久的疼痛。
术前 术后一天
据了解,患者患有“膝关节退行性病变”,右膝关节疼痛、活动受限约2年余,几经保守治疗,病情均无好转,到我院骨伤科寻求住院手术治疗。
经科内讨论后,决定为患者行微创保膝治疗,手术方案:“经关节镜下右膝关节腔清理、游离体取出、半月板成形术+腓骨上段截骨术”,患者术后一天已能自行下地行走,患者及家属对疼痛的缓解和功能的恢复非常满意。
微创保膝手术由张英泽院士发明并推广,我院骨伤科已完成约100余例,均取得良好效果。微创手术技术优势明显,创伤小,软组织损伤小,术后恢复快,住院时间短,费用低,术后疼痛轻,尤其适合于老年高龄、合并内科疾病患者。
健康科普
1、膝关节退行性病变又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等,是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,部分有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量,x线表现关节间隙变窄,关节边缘骨赘形成,软骨下骨硬化和囊性变。
2、治疗上多采用阶梯化治疗方案,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗目前常用的药物有:改善症状的药物:NSAIDs类药物、擦剂类止痛药、麻醉性镇痛药、肌松剂;改善结构的药物:关节内注射药物:手术治疗针对于保守治疗无效的患者,手术方案的选择因病情而异,包括关节镜下关节清理手术、保膝手术(胫骨高位截骨术、股骨远端闭合截骨术、腓骨上段截骨术、单髁置换术)以及人工全膝关节置换手术等。
3、什么是腓骨上段截骨术 ?
腓骨截骨手术通过截除一段腓骨来改变胫骨平台的受力情况,从而减轻胫骨平台内侧负荷,缓解疼痛,延缓膝关节骨性关节炎进展。
4、有哪些优点 ?
(1)可作为膝关节骨性关节炎阶梯化治疗保膝手术的一种选择,微创,花费少,恢复快,住院时间短、术后疼痛轻。
(2)对于稍高龄患者,影像学提示三间室退变但以内侧间室退变为主,表现为膝关节内侧疼痛,合并基础疾病较多,预计生存寿命不长,但保守治疗无效,仍可考虑行腓骨上段截骨术。
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