近日，承德市中医院骨伤科又成功实施了一例严重损毁伤的断指异位再植手术。

49岁的患者周某，在工作中右手不慎被严重挤伤,创面流血不止，疼痛剧烈，患者异常痛苦紧张，在工友的搀扶下来我院就诊。当时患者右手五指全部离断，仅剩肌腱相连，断端污染严重，受伤手指大段严重毁损，离断手指苍白、瘪塌无血运，无感觉，近断端创面出血活跃。

通常，这样严重的手部毁损伤需要做截肢手术，会留下很重的残疾。王世昌、郭晓烨两名医生仔细查看了伤情，认为小指有再植成活的希望，其余指体毁损严重，失去再植条件，但环指近端毁损，远端指体条件尚可。结合多年断指再植的临床经验和患者康复的意愿综合分析后，两名医生决定再植小指，同时将环指远端移植于拇指上再植。

手术方案确定后立即实施手术。两名医生仔细、认真地进行了彻底清创、去除严重的毁损手指后，分离出需吻合的血管、肌腱、神经，然后固定骨骼--吻合肌腱—吻合血管—吻合神经……。功夫不负有心人，术后再植手指色泽红润，张力适中，毛细血管反应灵敏，再植手术终获成功。

对于严重损伤的指（肢）体不要随意的丢弃是手外科处理原则，任何残留的组织都有可能成为重建手术很重要的一部分。异位再植废弃的环指远端接到拇指，重建了拇指功能，同时再植的小指使两指能够完成简单的抓捏动作，最大程度的保留了手部功能。这是我院手部毁损伤再植手术的又一成功案例。