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承德市中医院骨伤科幼儿断指再植喜获成功
2019-1-29 9:25:20   医院动态

近日,承德市中医院骨伤科手足显微外科又成功实施了一例幼儿末节断指再植手术。

1月6日,谢姓1岁3个月的小朋友因玩耍夹断手指,其父母得知中医院做断指再植好,赶忙带着孩子到我院就诊骨伤科王世昌、郭晓烨两位医生仔细查看患儿病情,患儿“左示指末节完全离断”,断端污染、离断手指苍白、瘪塌无血运,无感觉,近断端创面出血活跃。经充分术前准备后,患儿于00:30被送入手术室。王世昌、郭晓烨医生立即开始为患者进行断指再植手术。

手术过程中,每一个步骤都会关系到手指能否成活,复位骨折、缝合肌腱、吻合血管神经,每一步都要准确无误,尤其是吻合血管,起到了决定性的作用,显微镜下,两位医生聚精会神的完成每一步操作,经过近3个小时的努力,手指终于回归原位,患的手指终于重新恢复了血运。所有人松了一口气。现患儿术后11天,在骨伤科全体医护人员的监护下,再植手指色泽红润,张力适中,毛细血管反应灵敏,再植手术已获成功。这也是承德市中医院几百例断指再植手术的又一成功再植案例。

专业医生们都知道,断指再植手术已经不是什么新鲜手术,很多医院都能够完成。但是此次患者年龄太小,肌腱血管神经都比较细弱,薄如蝉翼,这类手术难度大,手指指尖血管纤细,血管直径约0.2MM,离断再植手术难度大。王世昌、郭晓烨医生有多年的再植经验,深深知道这个难题,仔细的显微镜下操作是确保血管吻合成功的前提。术后管理更是重中之重,再植术后要求患者严格执行卧床7-10天,成人都很难做到,更不用说是一个只有一岁的孩子,充分补液能够确保周围血管充盈,但是过度补液可能造成心脏负担过重,还有一个一个的难题摆在医护人员面前……骨伤科医护人员顶住压力,成功为患儿保住了手指。目前为止,此例患儿断指再植是我市最小年龄的断指再植,省内亦未见报道。

    10多年来,我院一直重视显微技术的发展应用,在全市率先开展了多项显微外科技术。就手足显微外科而言,我院已先后完成再植再造几百例,患者覆盖全市八县四区,多伦、凌源等周边市县亦有很多病人来诊。从单指离断到多指离断,从指体干部离断到指尖离断,从指体离断到组织块离断再植,从简单的切割伤到复杂的旋转撕脱离断,从指体再植到急症指体再造,从开始的单指再植7/8个小时到现在的2/3个小时,无一不印证着我院手外科的成长、成熟过程。在完成手外科经典手术(断指再植)的同时,我科还开展了大量的拇手指再造,四肢周围神经卡压症的治疗,手、足畸形矫正等,本地区技术水平领先,得到了患者和社会的一致认可。 

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