近日，我院手足显微外科成功为一位血管球瘤患者实施显微镜下肿物切除术，术后患者恢复良好且手指恢复正常形态。

病例情况

患者女性，29岁，10年前发现右环指甲下疼痛，曾到多家医院就诊病情未得到改善。近2个月来手指出现剧烈疼痛，严重影响日常生活及休息，来到我院手足显微外科就诊。

患者入院后，给予相关检查，结合患者症状、体征，诊断为:甲下血管球瘤。如实施常规手术切除血管瘤，不仅损伤大、术后复发还会造成患者指甲畸形。手外科为患者实施了显微镜下血管球瘤切除术及微创修复甲床。术后，患者创面恢复良好，手指功能正常，指甲恢复到正常形态。

健康科普

血管球瘤是一种少见的良性小型血管瘤，好发于手指、足趾、甲床下，亦可见于肢端的皮肤或皮下组织内，单发性血管球瘤常发生于指(趾)部，女性多见。典型病例生长于甲床部，临床上典型“三联征”为：自发性间歇性剧痛、难以忍受的触痛和疼痛的冷敏感性。

一、什么是血管球瘤？

血管球瘤又称球状血管瘤,是一种较为罕见的良性血管球性或神经肌肉动脉性肿瘤。由输入动脉、吻合血管腔、集合静脉及输出静脉组成，其结缔组织包膜中有丰富的神经末梢，好发于手指、足趾甲床区，也可见于腕部掌侧面及前臂，指(趾)部病灶多见于女性。因位于甲下的病变含有大量神经纤维，少许刺激即可出现难忍性疼痛，故甲下血管球瘤临床表现为明显的阵发性剧烈疼痛、夜间及遇冷疼痛、按压刺激后疼痛明显“三联症”。

二、常见症状：

1.局部疼痛，主要呈间歇性；

2.局部触痛，疼痛剧烈，触痛点明显且局限；

3.冷敏感，局部遇冷(如冬天或浸泡冷水)，疼痛有加剧，予保温或去除冷刺激 ，疼痛有缓解。

三、临床体征：

甲下血管球瘤的典型表现是甲板下圆形蓝色小结节。

血管球瘤临床上误诊及漏诊率高，特别是甲下血管球瘤，因其颜色改变不明显或疼痛不明显者难以发现，易被漏诊、误诊。血管球瘤明确诊断后，手术切除是唯一有效的治疗方法。要求在手术放大镜或显微镜视下进行操作，运用显微技术，将肿瘤包膜及瘤体完全剥离取出，避免术后肿瘤的复发。